34岁的设计师小陈每月总有几天“生不如死”：单侧太阳穴搏动性剧痛，伴随恶心、畏光、畏声，只能拉上窗帘，在黑暗中蜷缩数小时。同事说：“不就是头痛？吃片止痛药就行。”家人劝：“别太娇气，睡一觉就好了。”
直到一次发作时她晕倒在办公室，送医确诊为慢性偏头痛，医生严肃地说：“这不是普通头痛，而是世界卫生组织认定的全球致失能第二大疾病，仅次于腰痛。”
她的经历，是中国近1亿偏头痛患者的缩影。他们长期被误解为“矫情”“压力大”“没睡好”，却不知这是一种有明确神经生物学机制的慢性脑功能障碍。更令人忧心的是，超70%患者从未接受规范诊疗，靠自行服药硬扛，导致发作频率越来越高，生活质量严重受损。
01
偏头痛是一种神经系统疾病
很多人以为偏头痛只是“疼得厉害的头痛”，但医学上，它被定义为一种反复发作的、中重度的原发性头痛，常伴自主神经和感觉异常。其核心机制是大脑皮层兴奋性异常增高，三叉神经血管系统被激活，引发神经源性炎症和疼痛信号放大。
典型发作分为四期（并非人人全有）：
前驱期（发作前数小时至1天）：情绪改变、疲劳、颈部僵硬；
展开剩余75%先兆期（约25%患者出现）：视觉闪光、视野缺损、肢体麻木等，持续5–60分钟；
头痛期：单侧搏动性痛，持续4–72小时，活动加重，伴恶心、畏光；
恢复期：疲惫、注意力难集中，可持续1–2天。
世界卫生组织（WHO）在《全球疾病负担研究》中明确指出：偏头痛是导致15–49岁人群失能的首要原因，整体致失能负担排名第二（仅次于腰痛），远超糖尿病、哮喘等慢性病。所谓“失能”，指因疾病导致工作、学习、社交能力显著下降——这正是无数患者“默默忍受”的真实困境。
02
为何总被忽视？三大误区害人不浅
偏头痛长期被轻视，源于根深蒂固的三大误区：
一是“头痛=小事”。社会普遍将头痛视为可忍耐的不适，而非需要干预的疾病。患者自己也常羞于表达痛苦，怕被说“脆弱”。结果延误治疗，从“偶发”发展为“慢性”（每月头痛≥15天）。
二是“止痛药万能”。许多人长期依赖布洛芬、对乙酰氨基酚甚至曲马多，殊不知每月使用止痛药超过10天，可能引发“药物过量性头痛”，形成“越痛越吃、越吃越痛”的恶性循环。
三是“查不出病=装病”。偏头痛无结构性病变，CT、MRI通常正常，导致家人、雇主质疑其真实性。但功能性脑成像已证实：偏头痛发作时，大脑多个区域代谢和血流发生显著改变。
这些误解，让患者陷入孤独与自责，甚至诱发焦虑、抑郁。研究显示，偏头痛患者抑郁症风险是常人的2–3倍。
03
科学管理：从“硬扛”到“掌控”
好消息是，偏头痛虽无法根治，但完全可防可控。 2025年《中国偏头痛诊治指南》强调：治疗目标不是“永不发作”，而是减少频率、减轻程度、恢复功能。
急性期治疗：
轻中度：在头痛早期使用特异性药物（如曲坦类）；
重度或伴呕吐：可选鼻喷剂或栓剂；
避免频繁使用普通止痛药（每月≤2–3次）。
预防性治疗（适用于每月发作≥4天者）：
一线药物：β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、抗癫痫药（托吡酯）、CGRP单抗（新型靶向药）；
生活方式干预：
保持规律睡眠（避免熬夜+睡懒觉）；
适度有氧运动（如快走、游泳）；
记录“头痛日记”，找出个人诱因。
北京协和医院2026年随访数据显示，接受规范管理的患者，6个月内发作频率平均减少60%，工作缺勤率下降75%。
每一次在黑暗中蜷缩的偏头痛发作，都值得被认真对待。这个世界上，没有“忍忍就好”的痛苦，只有尚未被看见的疾病。
如果你或身边人正在经历这种“隐形失能”，请记住：你不是一个人，更不是装病。
参考来源：
World Health Organization. Global Burden of Disease Study 2023
中华医学会神经病学分会.《中国偏头痛诊治指南（2025）》
The Lancet Neurology. Migraine: A Global Public Health Priority, 2024;23(5):412–425
国家神经系统疾病临床研究中心.《中国偏头痛流行病学与诊疗现状白皮书（2026）》
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